Дефицит врачей, структурные изменения и борьба с корью: итоги 2023 года по здравоохранению на Дону

Донское здравоохранение серьезно нуждается в поддержке. Коллаж: «Блокнот Ростов»

Основные сложности в сфере здравоохранения Ростовской области неизменно сводятся к главной проблеме: медицинского персонала не хватает. Многие врачи переходят в частные клиники, а кто-то и вовсе кардинально меняет сферу деятельности. В прошедшем году ситуация обострилась.

Год начинался с перемен

Инфекционный центр решили объединить с БСМП. Фото: "Блокнот Ростов"

В Ростовской области с 1 января 2023 года ликвидировали муниципальное здравоохранение как структуру – контроль за городскими медучреждениями перешел областному Минздраву. Наш регион последним в стране произвел такую модернизацию. Считается, что так улучшится состояние больниц и поликлиник, которые раньше зависели от бюджетов муниципалитетов. По плану изменения должны были способствовать ремонту учреждений, обновлению оборудования и росту зарплат работников сферы здравоохранения. Но год показал обострение глубоких проблем – как технических, так и кадровых.

Еще одна новость о структурном объединении коснулась инфекционного центра, открытого в 2022 году, и БСМП. Причиной для слияния послужила череда скандалов, связанных с центром. Его директора Виталия Баркова заподозрили в коррупции, в невыплате зарплаты медикам и оказываемом на них постоянном давлении, а также недостаточной закупке лекарственных препаратов.

Информация о массовых увольнениях врачей инфекционного центра дошла до федерального центра, после чего было принято решение об административном слиянии с БСМП. Где, кстати, после объединения в наступившем году штат сократят на 102 единицы.

Сложности с цифровизацией и острый дефицит медиков

Андрей Пучков курирует здравоохранение с 2022 года. Фото:  пресс-служба правительства РО 

В этом году усугубилась традиционная проблема с недостаточной комплектацией медицинских учреждений. Ситуацию называли критической: увольнялись не только рядовые сотрудники, но и главные врачи в Чертковском, Советском, Зимовниковском, Белокалитвинском районах, а также в городе Донецк.

К очевидным причинам, куда как правило относят невысокий уровень оплаты труда и значительную степень профессионального выгорания медиков, добавилась проблема с технической системой, которая обеспечивает работу больниц и поликлиник. Речь идет как о ведении истории пациентов, так и о закупке оборудования, медикаментов и о выплате зарплат сотрудникам.

«С 01.01.2023 у 78% медорганизаций области прекратил действовать контракт на услугу по технической поддержке, сервисному обслуживанию, права на которую были приобретены министерством в 2022 году. Прекратил действовать и контракт на услугу по предоставлению защищенных каналов связи», – жаловались медицинские работники.

Еще один неприятный факт после прокурорской проверки выявили в Каменске-Шахтинском: здесь 83 медика длительно получали зарплату ниже минимальной нормы оплаты труда.

Врачи считают, что тяжелая ситуация сложилась в том числе из-за замглавы региона Андрея Пучкова, который с февраля 2022 года курирует здравоохранение. По мнению медиков, выпускнику педагогического вуза и кандидату философских наук сложно разобраться с проблемами, которые накопились в сфере после пандемии.

Особенно заметным стал дефицит специалистов. При этом в 2023 году 219 молодых врачей-выпускников пополнили ряды сотрудников медицинских учреждений Дона, но это не принесло весомого улучшения ситуации.

Молодым медикам положены разнообразные стимулирующие выплаты, но это не спасает положение. Фото:  пресс-служба правительства РО  

Дошло до того, что на проблему обратил внимание губернатора Василия Голубева в разговоре даже президент Владимир Путин: «Смотрите, у вас на 10 тысяч жителей врачей меньше, чем во многих других субъектах Российской Федерации. Может быть, напрямую это не связано с некоторыми так называемыми социальными заболеваниями, но на них тоже нужно обратить особое внимание, нужно сконцентрироваться на преодолении тех сложностей, которые в этом смысле существуют. Это все решаемые задачи».

Губернатор вслед за полученным замечанием обсудил ситуацию с медиками. Те в свою очередь озвучили мысли, как можно исправить положение: нужны целевые рабочие места для выпускников РостГМУ, предложили учитывать при распределении и тех, кто получает медицинское образование на коммерческой основе. Кроме того, главу региона попросили контролировать социальные выплаты молодым специалистам и активнее развивать телемедицину.

В ноябре донским медработникам анонсировали выплату в размере от 4,5 до 18,5 тысяч рублей. Дату автоматической выплаты для 19492 работников сферы здравоохранения не назвали.

Остается надеяться, что в ближайшие годы меры социальной поддержки медиков дадут свои плоды, потому что пока ситуация остается напряженной.

Очередные громкие судебные дела

Пока тянется процесс над экс-главой минздрава Ростовской области Татьяной Быковской, резонансными стали другие истории с участием медиков.

Так, например, заместитель главного врача ростовского онкодиспансера Юлия Гончарова получила четыре года колонии за взятки. Стало известно, что женщина брала у пациентов и их близких суммы от 100 тысяч до 160 тысяч рублей за содействие в госпитализации и лечении.

А вот бывшая заведующая детским поликлиническим отделением ЦГБ Каменска-Шахтинского Маргарита Сидоренко, которую обвинили в записях о проведении более чем 10 тысяч ложных профилактических осмотров, отделалась штрафом .

Кроме того, за поддельные дипломы двух врачей Дубовской районной больницы, онколога и офтальмолога, приговорили к ограничению свободы на 6 месяцев. Они не могут покидать территорию  района и должны отчитываться в полиции.

Была ли вспышка?

Эпизодически в Ростовской области корь диагностируют. Фото:   gemotest.ru

В марте Роспотребнадзор объявил в области массовую вакцинацию против кори, но начались перебои с поставками препаратов. К лету в очереди на вакцинацию от кори стояло свыше 7 тысяч детей. При этом федеральные власти не называли четких сроков доставки вакцины.

В июле областное правительство сообщило о поступлении 20 тысяч доз для иммунизации против кори, из них 9 тысяч – для детей. Но в том же месяце появилась информация о вспышке заболевания в детском отделении горбольницы № 20. На это нашему изданию пожаловались родители детей, которые побывали в больнице. А потом информацию подтвердил и источник в медицинской сфере.

Но власти поспешили опровергнуть новость о вспышке опасного заболевания. Замминистра по региональной политике и массовым коммуникациям Сергей Тюрин заверил, что в инфекционном отделении «двадцатки» находится только один пациент с подозрением на корь.

И немного о хорошем

Ряда медицинских учреждений области коснулись закупки нового оборудования. А в ростовской поликлинике №1, например, открылось отделение медицинской реабилитации , теперь там смогут восстановить здоровье по полису ОМС с травмами, кардиологическими заболеваниями и невралгическими болями.

Также хочется выделить работу акушеров: на Дону приняли четверняшек и помогли выносить малыша женщине с редкой патологией : у нее обнаружили и маточную, и внематочную беременности одновременно.

Комментарий эксперта

Роман посвятил карьеру  здоровью земляков. Фото из открытых источников

Свое мнение об итогах 2023 года для донского здравоохранения высказал врач Роман Поликарпов, председатель общественной организации «Молодые медики Дона»:

Я ожидаю, что изменение организационной структуры будет и дальше положительно влиять на развитие здравоохранения. Пока качество медицинской помощи в регионе, мне кажется, остается на прежнем уровне. 

Хочется отметить, что очень динамично, за год был построен новый Детский хирургический центр на базе Областной клинической больницы, в этом году он начнет работу. Это значимое достижение для детского здравоохранения.

Кадровый дефицит в отрасли сохраняется несмотря на меры социальной поддержки и введение целевого обучения выпускников. Но это и понятно – ощутимый эффект будет заметен не сразу: те, кто поступают сейчас, выйдут в профессию через несколько лет.

Какое бы оборудование ни закупалось, какие ресурсы ни инвестировали в строительство или реконструкцию медицинских организаций, без кадров это не имеет значения. На мой взгляд, важно уделять больше внимания качественной подготовке медиков, повышению оплаты труда, потому что принципиально она в регионе пока не меняется. Несмотря на ряд доплат стимулирующего характера, я не слышу от практикующих коллег о реальном росте зарплат, т.к. инфляция его опережает.

В регионе развиваются программы, направленные на повышение рождаемости, на борьбу с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, но кадровая проблема требует наибольшего внимания и со стороны органов власти, и профессионального  сообщества. Сегодня медицинские специалисты как никогда нуждаются в общественной поддержке. Врачи, средний и младший медперсонал работают в достаточно жестких условиях, правовых, организационных и финансовых. Дополнительная поддержка должна стать в том числе стимулом, чтобы медики не уходили из профессии.